扩大口腔类诊疗项目医保支付范围

　　“口腔基础诊疗项目是职工日常生活中的常见需求，但是职工在门诊就医时，口腔基础诊疗项目并未纳入医保统筹范围，需自行承担费用，给他们带来了很大的经济负担。”今年，自治区政协委员张雷、陈中伟提交《关于增加口腔基础诊疗项目纳入职工门诊统筹的提案》，建议将口腔基础诊疗项目纳入职工门诊统筹范围可以减轻职工的经济负担。通过职工门诊统筹，职工可以享受到更多的医疗保障，减轻了他们的经济负担，也有利于提高他们的生活质量。将口腔基础诊疗项目纳入职工门诊统筹范围，也有利于提高医院的医疗服务水平。通过医保统筹，医院可以获得更多的医疗资源，提高医疗服务质量，为职工提供更好的医疗服务。

　　答复介绍，根据《自治区劳动和社会保障厅、财政厅、卫生厅、物价局关于印发<宁夏回族自治区城镇职工基本医疗保险诊疗项目和医疗服务设施范围及医用耗材支付标准目录>的通知》，我区自2008年起将“咬合检查”“牙髓活力检查”等80项口腔诊疗类服务项目以及“牙槽骨修整术”“根尖切除术”等117项口腔手术类服务项目共计187项医疗服务项目纳入医保支付范围，其中有23个项目为仅限职工门诊治疗时使用个人账户支付。为进一步规范我区医保目录调整工作，2020年自治区医疗保障局出台了医保三项目录动态调整机制，并分别于2022年、2024年两次修改完善相关机制，规范了目录调整程序并加快了目录调整频次，每年上半年和下半年各开展一次医保三项目录的准入调整工作，及时将医疗机构申报的临床使用频次较高、患者需求迫切、诊疗效果显著的诊疗项目纳入我区医保支付范围。

　　自治区医疗保障局通过召开座谈会并与银川市口腔医院对接，调研了有关情况并受理医疗机构关于口腔类诊疗项目的申请。去年，将“前牙拔除术”“复杂牙拔除术”“简单充填术”等6个口腔类诊疗项目及2个口腔类加收项目共8个项目纳入医保支付范围。自治区医疗保障局将按照修订完善后的《自治区医保局关于进一步完善宁夏回族自治区基本医疗保险、工伤保险和生育保险三项目录调整工作的通知》，按程序将继续扩大口腔类诊疗项目纳入医保支付范围。

　　打造国产口腔数字化智能品牌

　　在“健康中国2030”规划中，首次将口腔健康纳入全民健康的重要组成部分，国家发布的《健康口腔行动方案（2019年—2025年）》中，明确鼓励口腔制造业创新升级，加快口腔高端器械材料的国产化进程，实现弯道超车。今年，自治区政协委员张雷、田丰年联名提交《关于打造国产口腔数字化智能品牌的提案》，建议我区充分利用区域优势，积极开展AI创新算法及关键技术研究，提升口腔医疗数据的分析能力，通过数字化与智能化技术融合，弥补口腔医师资源紧缺的瓶颈，为群众提供更准确全面的诊断、更科学合理的治疗方案，为群众的口腔健康保驾护航。我区应加大投资力度，打造口腔数字化智能诊断及制造知名品牌，使具有自主知识产权产品的市场占有率大幅提升，加速国产替代，形成一定的国际竞争力，保障我国国民口腔健康数据安全。

　　答复介绍，我区积极探索新一代信息技术在卫生健康行业的应用，招商引资推动头部企业落地，现已落地百川智能、百度科技、数坤科技、左手医生、复昱科技、智慧经纶等一批医疗健康大模型企业，培育人工智能产业生态，全方位推动医疗健康人工智能在宁夏的发展。促进新一代信息技术与口腔医疗发展有效融合，依托宁夏医科大学总医院、银川市口腔医院搭建口腔疾病临床医学研究中心，重点围绕口腔数字化开展临床研究和转化应用，夯实创新基础。深化交流合作促进口腔数字化高质量发展，用好东西部科技合作长效机制，柔性引进急需紧缺人才和科技创新团队在宁夏地区口腔数字化种植技术能力提升方面协同创新，带动区域医疗健康数字化发展。联合北京大学口腔医院（医学院），在宁夏地区建立口腔医学数字化技术支撑平台，开展口腔修复、口腔正畸、口腔颌面外科、口腔种植等领域数字化诊疗技术研究和示范，不断提升医疗技术人员诊疗水平。在首届数字医疗健康银川峰会上，由国家健康医疗大数据研究院（宁夏）牵头，和天津、深圳、山东国家健康医疗大数据研究院成立了国家健康医疗大数据研究院联盟，服务国家健康医疗大数据发展应用，支撑健康医疗大数据中心及产业园建设国家试点。

　　自治区卫生健康委将紧盯数字医疗发展机遇，加强对电子信息领域科技型企业的政策引导支持，组织区内外相关高校、科研院所与医疗机构共同发力，在技术、平台建设、成果转化、人才培养等方面开展广泛合作，促进创新要素向数字口腔领域集聚。继续深化东西部科技合作，围绕基于人工智能的口腔多模态CBCT和口扫数据库自动配准及跨模态预测，与复旦大学联合开展科技攻关，解决数字诊疗技术领域价格偏高、国产率偏低等问题。 （记者 韩瑞利）